Durante muitos anos, os dentistas usaram estufas, álcool 70% e soluções químicas para evitar infecções.
Na época, esses métodos faziam parte da rotina. Mas a ciência avançou. Novos estudos mostraram riscos antes pouco conhecidos. Além disso, surgiram produtos e equipamentos mais seguros.
Por isso, a biossegurança odontológica passou por grandes mudanças.
Mas o que deixou de ser permitido? O que ainda pode ser usado? E o que a RDC nº 1.002/2025 exige dos consultórios?
Vamos conhecer essa história!
Imagem 1 — A evolução dos métodos de esterilização na Odontologia.
Por que a estufa foi substituída pela autoclave?
Antigamente, muitos dentistas usavam estufas para esterilizar o instrumental odontológico.
Entretanto, havia dificuldades para controlar o tempo, a temperatura e a distribuição do calor. Assim, falhas no processo podiam comprometer a esterilização.
Com o tempo, a autoclave ganhou espaço. Afinal, o vapor sob pressão permite maior controle do processo.
Essa mudança, porém, não começou com a RDC 1002.
A RDC nº 15/2012 já proibia estufas nos serviços abrangidos por ela. Contudo, determinados consultórios odontológicos estavam fora de seu alcance.
Agora, a RDC nº 1.002/2025 estabelece expressamente essa proibição para a assistência odontológica.
Autoclave precisa de manutenção mesmo quando funciona?
Sim! E esse cuidado merece mais atenção dos dentistas.
Em muitos consultórios, a manutenção só acontece quando a autoclave apresenta defeito.
Mas será que um equipamento que liga e completa o ciclo está, necessariamente, esterilizando corretamente?
Não!
Por isso, existem dois tipos de manutenção.
A manutenção preventiva ocorre de forma programada. Seu objetivo é verificar o equipamento e prevenir falhas.
Já a manutenção corretiva acontece quando algum defeito precisa ser resolvido.
A RDC 1002 traz exigências sobre manutenção, assistência técnica, calibração, ajustes e registros, conforme as orientações do fabricante.
Portanto, não basta consertar a autoclave quando ela para de funcionar.
Além disso, a manutenção técnica não substitui os testes e controles de rotina da esterilização.
Por que o glutaraldeído deixou de ser aceito?
Durante muitos anos, o glutaraldeído foi usado para desinfetar o instrumental e, em condições específicas, realizar esterilização química.
Entretanto, esse produto apresenta riscos à saúde dos profissionais. Além disso, exige cuidados rigorosos durante seu uso.
Outro problema era manter o material estéril após sua retirada da solução.
Por isso, a RDC 1002 proíbe a desinfecção de dispositivos médicos odontológicos com produtos à base de aldeídos.
A norma também proíbe a esterilização por imersão manual em desinfetantes líquidos.
E o ácido peracético?
Sim, mas depende da finalidade!
Alguns dispositivos não suportam o calor da autoclave. Eles são chamados de termossensíveis.
Nesses casos, formulações de ácido peracético podem ser utilizadas para desinfecção de alto nível, quando indicadas para essa finalidade.
Entretanto, desinfecção de alto nível não é a mesma coisa que esterilização.
Existem sistemas automatizados que utilizam ácido peracético para esterilizar dispositivos compatíveis. Contudo, isso não autoriza a esterilização por imersão manual.
Portanto, a escolha depende do tipo de dispositivo, da indicação do produto e do método permitido.
Por que o álcool 70% e o hipoclorito perderam espaço?
Durante décadas, esses produtos foram muito utilizados na desinfecção ambiental.
Entretanto, o álcool não substitui a limpeza. Além disso, evapora rapidamente e pode danificar determinados revestimentos, plásticos e borrachas.
Já o hipoclorito pode perder eficácia na presença de matéria orgânica. Também pode causar corrosão e apresentar perda de cloro ativo durante o armazenamento.
Por isso, outras formulações ganharam espaço nos consultórios.
Imagem 2 — A desinfecção das superfícies com produtos que limpam e desinfetam num único passo
Desinfetantes modernos: por que os produtos prontos para uso ganharam espaço?
Hoje, existem desinfetantes que combinam quaternário de amônio de quinta geração e PHMB.
Mas qual é a vantagem?
Algumas dessas fórmulas permitem limpar e desinfetar em uma única etapa.
Além disso, podem apresentar boa compatibilidade com superfícies e atividade antimicrobiana residual.
Outra vantagem é a praticidade.
Muitos desses produtos já vêm prontos para uso. Assim, a equipe não precisa medir, misturar ou diluir soluções.
Isso reduz o risco de erros no preparo e facilita a rotina.
Mas atenção à validade!
Uma solução diluída pode ter um prazo de uso menor que o produto original. Além disso, o prazo após a abertura pode ser diferente da validade da embalagem fechada.
Por isso, é essencial seguir as orientações do fabricante.
Também é importante verificar o tempo de contato. Afinal, mesmo um desinfetante moderno pode falhar quando utilizado de forma incorreta.
Portanto, a escolha deve considerar a eficácia, a segurança, a compatibilidade com as superfícies e a regularização na Anvisa.
Imagem 3 — Soluções pronta para uso
Canetas autoclaváveis: quantas peças o dentista precisa ter?
A evolução das peças de mão trouxe mais segurança. Entretanto, também criou desafios para os consultórios.
Antigamente, algumas canetas não suportavam a autoclave. Porém, a desinfecção externa podia ser insuficiente, pois os microrganismos também podiam alcançar partes internas.
Por isso, o uso de peças de mão autoclaváveis representa um avanço importante.
Mas imagine um dentista que atende dez pacientes por dia.
Quantas canetas ele precisa ter para manter os atendimentos sem comprometer o processamento?
A resposta depende do número de pacientes, do tempo de cada atendimento e da capacidade de processamento.
A RDC 1002, em seu artigo 46, exige equipamentos e acessórios em quantidade suficiente para os atendimentos, considerando o tempo necessário para processá-los.
Assim, a biossegurança odontológica exige planejamento, investimento e organização.
Vale lembrar que a exigência específica de esterilizar turbinas de alta rotação após cada paciente foi retirada da versão final da RDC para discussão posterior. Entretanto, o CDC recomenda a esterilização térmica das peças de mão entre pacientes.
Imagem 4 — O planejamento da quantidade de peças de mão
POPs e protocolos: sua equipe sabe o que fazer?
Imagine que o dentista compre um desinfetante moderno, capaz de limpar e desinfetar em uma única etapa.
Mas será que a equipe sabe utilizá-lo?
Quanto produto deve aplicar? Precisa diluir? Quanto tempo a superfície deve permanecer úmida?
Se cada profissional faz de um jeito, como garantir a segurança?
É por isso que os Procedimentos Operacionais Padrão, conhecidos como POPs, são tão importantes.
Eles explicam, passo a passo, como realizar cada atividade.
Já os protocolos orientam as condutas que devem ser seguidas em situações específicas.
A RDC 1002 exige documentos de boas práticas adaptados à realidade do serviço.
Além disso, determina capacitação na admissão e de forma periódica para os profissionais, conforme as rotinas e os procedimentos do consultório.
O serviço também deve manter registros das capacitações.
Portanto, não basta ter uma pasta com POPs e protocolos guardada no armário.
A equipe precisa conhecer os documentos, compreender as orientações e colocá-las em prática.
O que a RDC 1002 representa para a biossegurança odontológica?
A RDC 1002 não criou todas essas práticas. Muitas já eram conhecidas e recomendadas.
Entretanto, a norma reúne exigências nacionais específicas para os serviços odontológicos.
Além do processamento do instrumental, ela trata da manutenção dos equipamentos, da documentação, da capacitação e do controle das atividades.
Assim, o consultório precisa olhar para toda a sua rotina.
Afinal, não basta comprar uma autoclave moderna, utilizar um bom desinfetante ou adquirir novas canetas.
A verdadeira biossegurança odontológica depende de equipamentos adequados, processos seguros e profissionais capacitados.
E o seu consultório, acompanhou essa evolução?
Seu consultório está preparado para as novas exigências da RDC 1002?
A legislação mudou. Por isso, dentistas e equipes precisam atualizar seus conhecimentos.
Mas será que todos sabem aplicar as boas práticas no dia a dia?
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Referências bibliográficas
- BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Resolução RDC nº 1.002, de 15 de dezembro de 2025. Dispõe sobre os requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os serviços que prestam assistência odontológica. Acessar legislação.
- BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Resolução RDC nº 15, de 15 de março de 2012. Requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde. Acessar legislação.
- CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC). Sterilization and Disinfection. 2024. Acessar publicação.
