O dente acabou de nascer e já precisa de proteção? Essa dúvida aparece quando os primeiros molares permanentes surgem na boca da criança.
Como ficam no fundo, esses dentes podem ser difíceis de limpar. Além disso, sua superfície tem pequenos sulcos onde a placa bacteriana pode se acumular.
É nesse cenário que entram os selantes dentários. Mas quem precisa deles? Qual material escolher? E como o Técnico em Saúde Bucal pode participar desse cuidado?
O que são selantes dentários?
Observe a parte do dente que usamos para mastigar. Ela tem pequenas elevações e ranhuras, chamadas de sulcos e fissuras.
O selante é um material aplicado nessas regiões para formar uma barreira. Assim, ajuda a proteger a superfície contra a cárie.
Ele pode ser usado tanto em molares de leite quanto em permanentes, conforme a avaliação do dentista. Também pode ajudar a controlar certas lesões iniciais que ainda não formaram uma cavidade.
Mas o selante não substitui a escovação com creme dental com flúor nem os cuidados com o açúcar. Ele faz parte de um plano de prevenção.
Todo sulco profundo precisa ser selado?
Um sulco estreito pode dificultar a limpeza. Porém, sua aparência, sozinha, não define a necessidade do procedimento.
O dentista precisa examinar o dente e considerar o risco de cárie da criança. Isso inclui observar a higiene, o consumo frequente de açúcar e a presença de lesões.
Da mesma forma, um sulco raso não elimina todo o risco.
Portanto, é melhor evitar regras como “sulco profundo sempre precisa de selante” ou “sulco raso nunca precisa”. A decisão reúne as condições do dente e da criança.
O histórico de cárie faz diferença?
Sim. Uma criança que já teve cárie merece atenção especial quando os dentes permanentes começam a nascer.
Mas isso não significa que ela esteja destinada a ter novas lesões. A equipe precisa entender quais fatores favorecem a doença e quais cuidados podem mudar essa situação.
Imagine uma criança que teve cárie nos dentes de leite e consome bebidas açucaradas várias vezes ao dia. Além de avaliar os selantes dentários, o dentista precisa orientar a família sobre essa rotina.
Proteger um sulco não resolve, sozinho, os fatores que favorecem a cárie.
E quando há uma mancha no dente?
Nem toda mancha branca tem a mesma causa. Por isso, o diagnóstico deve vir antes da escolha do tratamento.
Em algumas lesões iniciais nos sulcos, ainda sem cavidade, o selante pode ajudar a impedir que a cárie avance.
Porém, isso exige avaliação e acompanhamento. Não basta cobrir uma mancha sem saber o que ela representa.
O objetivo é preservar o dente com o cuidado adequado para aquela situação.
Resinoso ou ionômero de vidro?
A escolha depende das condições de aplicação. Um ponto importante é conseguir controlar a umidade.
Selante resinoso
Esse material exige bom isolamento durante a aplicação. Se houver contaminação por saliva, sua união ao dente pode ser prejudicada.
Quando a técnica é bem executada, ele pode permanecer retido por bastante tempo. Ainda assim, precisa ser conferido nas consultas.
Selante de ionômero de vidro
O ionômero libera flúor e pode ser útil quando o controle da umidade é mais difícil, como durante a erupção do dente.
Entretanto, ser menos sensível à umidade não significa poder trabalhar com saliva sobre o material. Ele também exige cuidados durante a aplicação e o endurecimento, conforme as instruções do fabricante.
Além disso, pode apresentar maior desgaste ou perda visível de material. Por isso, o acompanhamento continua necessário.
O dente precisa terminar de nascer?
Não existe uma resposta única.
Quando parte do dente ainda está coberta pela gengiva, pode ser mais difícil manter o campo adequado para o selamento. Essa condição influencia a escolha do material e o plano de cuidado.
Por outro lado, um dente totalmente fora da gengiva não exige, automaticamente, um selante resinoso.
O dentista avalia o risco, as condições de isolamento e o material disponível. As diretrizes não estabelecem um único tipo de selante como superior para todas as situações.
O TSB pode aplicar selantes dentários?
Sim!!!! O Técnico em Saúde Bucal pode aplicar selantes sob indicação e supervisão direta do cirurgião-dentista.
Primeiro, o dentista examina o dente, avalia o risco de cárie e define a necessidade do selante e o material a ser utilizado.
Depois, o TSB capacitado realiza a aplicação, seguindo a técnica indicada e as instruções do fabricante.
A supervisão direta é obrigatória nas atividades clínicas do TSBhttps://estacaoensino.blog.br/quem-faz-a-melhor-profilaxia-dental-o-tsb-ou-o-dentista/. Portanto, sua atuação acontece em equipe, com o acompanhamento do dentista.
Assim, o TSB participa ativamente da prevenção, enquanto o dentista responde pelo diagnóstico, pelo plano de cuidado e pela supervisão clínica.
O cuidado começa antes da aplicação
O trabalho do TSB também envolve orientar e acolher.
Imagine uma criança que vê o material e pergunta: “Vai doer?”
Uma explicação simples pode ajudar: “Vamos colocar uma camada de proteção nos sulquinhos do seu dente. Você vai precisar manter a boca aberta por alguns momentos, e vamos explicar cada etapa.”
Além disso, o TSB pode reforçar com a família os cuidados com a escovação, o creme dental com flúor e o consumo de açúcar.
Essa conversa ajuda a mostrar que os selantes dentários complementam a prevenção, mas não dispensam os cuidados diários.
O selante precisa de manutenção?
Sim. Aplicar o material não encerra o cuidado.
Nas consultas seguintes, o dentista verifica se o selante permanece no lugar, observa suas bordas e examina o dente. Se houver perda parcial ou falha, avalia a necessidade de reparo ou nova aplicação.
O intervalo entre as consultas deve considerar o risco de cárie e as necessidades de cada criança. Por isso, a família não deve esperar o material “cair” para voltar ao consultório.
Prevenção é um trabalho em equipe
Os selantes dentários ajudam a proteger regiões que merecem atenção. Porém, seu sucesso envolve indicação, escolha do material, técnica e acompanhamento.
Nesse processo, o TSB contribui com a aplicação supervisionada, a orientação da família e o apoio à continuidade do cuidado.
Uma equipe bem preparada ajuda a transformar a prevenção em uma rotina que a família consegue manter.
Quer fazer parte de uma equipe que transforma sorrisos?
No curso de Técnico em Saúde Bucal, você aprende a atuar na prevenção e no cuidado com os pacientes, sob supervisão do cirurgião-dentista.
Dê o próximo passo na sua formação. Matricule-se e prepare-se para atuar como TSB!
QUERO ME MATRICULAR NO CURSO DE TÉCNICO EM SAÚDE BUCAL
Referências para consulta
Lei nº 11.889/2008 — Regulamentação das profissões de TSB e ASB
American Dental Association — Selantes dentários
Diretriz ADA/AAPD — Uso de selantes de sulcos e fissuras
Escola de Saúde Pública do Distrito Federal — Técnico em Saúde Bucal
Sobre a autora
Profa. Christiane Alves é Cirurgiã-dentista, doutora e pós-doutora pela UNIFESP, Mestre em Economia, Especialista em Saúde Coletiva e Diretora da Estação Ensino. Há mais de três décadas dedica-se à assistência, ao ensino e à pesquisa, promovendo uma Odontologia fundamentada em evidências científicas e na formação de profissionais da saúde.
